具自閉症特質的孩子，往往與他人的眼神接觸時間極短暫，這樣的特質很容易被旁人觀察出來，因此「眼神接觸不佳」往往是家長亟欲改善的問題。
眼神接觸差是常出現在自閉特質孩子身上的狀況 - 圖片來源 / Netflix劇照
你知道一昧地強迫孩子與人眼神接觸，並非好事嗎？
▍自閉症特質的社交互動困難
自閉症光譜有很多種特質的表現，最核心的兩大困難是「社交互動及溝通的缺損」與「侷限重複的行為及興趣」，而眼神接觸不佳就屬於前者。
我們可以在「社交互動及溝通的缺損」的孩子身上觀察到行為表現，像是：
- 對「物品」比對「人」或「與人互動」更有興趣
- 理解他人的語言（譬喻、話中有話）和非語言（肢體動作、語氣、表情等）訊息有困難
- 口語使用較為簡略、缺乏變化、想像力和情感，常會出現鸚鵡式仿說、代名詞反轉（你、我顛倒使用）
- 與其他孩子在同一個空間玩時，不太會主動關注其他孩子的活動，自顧自地玩，成人看來覺得孩子像是活在自己的世界
- 不太主動關注團體中其他孩子的活動，進而影響觀察模仿的能力，而觀察模仿能力是所有學習的起點
- 有些語言表達能力好的孩子，可能會淘淘不絕地一直講自己想講的，沒意識到這是不是他人感興趣的話題
- 說話時，話題與邏輯跳來跳去，沒有前因就講後果，讓人摸不著頭緒
- 進行團體活動時，由時缺乏參與的動機；或是即使想參與，但缺乏良好的方法與策略
▍眼神接觸的功能和好處
在與人進行溝通時，眼神接觸是重要的非語言溝通元素，它的功能包含了：
- 確認對方有沒有在聽自己說話，對方是否知道自己正在與他說話
- 注意對方的視線，彼此是否存在共同注意力（Joint Attention），如：看向正在討論的小狗、完成一件作品拿著作品看著媽媽微笑
- 透過看對方的眼睛，解讀眉眼表情的情緒表達：是彎彎的笑眼、皺眉的擔心生氣、眼尾下垂流淚的難過
- 瞭解對方的表情、情緒、想法、反應
- 透過眼神接觸與他人分享情緒與交流情感
- 對方若刻意迴避眼神接觸，表示欲結束話題或對話題不感興趣
▍眼神接觸或許會讓孩子感到不自在、不舒服
每一個個體對於眼神接觸的感覺和接受程度都不盡相同。如同兩個大人平時在講話，也不太會整個說話的過程視線都停留在對方的眼神上，我們會自然地轉移到我們談論的事物或是環境中的其他事物，再自然的轉移回對方的身上。
在溝通的過程中，如果一直盯著對方看，彼此也會覺得很不自在，更何況是有自閉症特質的孩子。眼神接觸對有自閉症特質的孩子可能會感受：
- 壓力很大、焦慮不安、神經緊繃
- 看著他人的眼睛與面孔時，大腦一次要應付太多感官訊息，感到無法負荷
- 在進行眼神接觸時，必須很專注，才不會受到其他外在因素影響
- 要很努力地控制，才能維持眼神接觸的時間
- 必須同時集中精神對話與控制眼神接觸，無法兩者兼顧
- 對於不信任、不熟悉的對象，感覺更不舒服與不自在
▍如何幫孩子建立良好的眼神接觸
幫助孩子練習眼神接觸的重點為：具體的回饋和成人的物理位置。
① 訂定合理的目標與時間長度
② 溝通對象從熟悉的人開始練習，再慢慢類化至其他人
如：從熟悉的照顧者父母開始，穩定後再漸漸練習至學校老師和祖父母等
③ 在訓練階段盡量減少環境中的干擾物和過多的環境刺激
如：空間中擺滿令孩子更感興趣的玩具
④ 把握與創造每個溝通機會
如：讓孩子主動要求物品、要求協助、要求肢體互動；大人要創造溝通機會，讓孩子有表達的機會，避免當孩子的全能保姆，也不要幫孩子準備好所有東西
⑤ 與孩子說話時視線等高
如：蹲下來與孩子的視線保持在同一水平線上
⑥ 用孩子的增強物拉眼神
將孩子喜歡的物品在孩子眼前慢慢地晃一下，確定孩子看向物品後，再慢慢的將物品拉向大人的眼睛，孩子的眼神就會自然地隨著物品看向對方
＊切記：增強物可能會隨著孩子每天的狀況而有改變，千萬不能一種玩具或餅乾走天下
⑦ 給予具體的回饋
如：「謝謝你用眼睛告訴媽媽你想要吃餅乾！」
▍使用ABA訓練眼神接觸的建議
① 合理且循序漸進的目標
依據孩子現有的能力設定合理的目標， 不能一開始就指望孩子能長時間的看著說話對象。從簡短、簡單的目標開始，建立成功的經驗，並隨著孩子的能力逐漸增加時間長度。
如：孩子現在每次最多只能看人1秒眼神就會飄走，那合理的目標就會是一次增加1秒。
② 保持一致
確保所有訓練成員（治療師、父母、學校老師等）都使用同樣且正確一致的訓練方法，並提供具體的回饋給孩子。
③ 保有耐心
ABA不是神奇魔法藥，沒有什麼事情是可以一蹴可及的。訓練自閉症特質孩子的眼神接觸需要時間和耐心，如果孩子一開始没有明顯的進步，請不要氣餒甚至暫停。
④ 類化至其他對象與情境
▍錯誤的練習方式
錯誤的練習方式，不僅會讓大人感到無力，也可能會徒增孩子對眼神接觸的壓力，更無法類化到不同的說話對象與情境。
以下是常見的錯誤練習方式：
- 拼命吼孩子「看我」、「看老師」
- 強行將孩子的臉轉向溝通對象
- 將臉硬湊到孩子面前
- 不斷地指著自己的眼睛說「看這裡」
- 和孩子說話時站得高高的由上俯瞰孩子，或是站在孩子背後與他說話
儘管孩子尚未發展出良好且穩定的眼神接觸，但這不代表孩子沒在聽、沒興趣或態度不好。重要的是「每個孩子都是獨特的」，訓練方法也會因人而異。每個小小的進步累積起來都是大大進步的養分，切勿操之過急。
如果能與專業的行為分析師或專業人士，共同制定適合孩子需求的個別化訓練計劃，會更事半功倍喔！
延伸閱讀
• 聽聽各專業談自閉症－有什麼分類、什麼症狀、怎麼治療？
• 自閉症的社交性溝通
• 語言治療師對於自閉症患者的介入模式
眼神接觸差是常出現在自閉特質孩子身上的狀況 - 圖片來源 / Netflix劇照
你知道一昧地強迫孩子與人眼神接觸，並非好事嗎？
▍自閉症特質的社交互動困難
自閉症光譜有很多種特質的表現，最核心的兩大困難是「社交互動及溝通的缺損」與「侷限重複的行為及興趣」，而眼神接觸不佳就屬於前者。
我們可以在「社交互動及溝通的缺損」的孩子身上觀察到行為表現，像是：
- 對「物品」比對「人」或「與人互動」更有興趣
- 理解他人的語言（譬喻、話中有話）和非語言（肢體動作、語氣、表情等）訊息有困難
- 口語使用較為簡略、缺乏變化、想像力和情感，常會出現鸚鵡式仿說、代名詞反轉（你、我顛倒使用）
- 與其他孩子在同一個空間玩時，不太會主動關注其他孩子的活動，自顧自地玩，成人看來覺得孩子像是活在自己的世界
- 不太主動關注團體中其他孩子的活動，進而影響觀察模仿的能力，而觀察模仿能力是所有學習的起點
- 有些語言表達能力好的孩子，可能會淘淘不絕地一直講自己想講的，沒意識到這是不是他人感興趣的話題
- 說話時，話題與邏輯跳來跳去，沒有前因就講後果，讓人摸不著頭緒
- 進行團體活動時，由時缺乏參與的動機；或是即使想參與，但缺乏良好的方法與策略
▍眼神接觸的功能和好處
在與人進行溝通時，眼神接觸是重要的非語言溝通元素，它的功能包含了：
- 確認對方有沒有在聽自己說話，對方是否知道自己正在與他說話
- 注意對方的視線，彼此是否存在共同注意力（Joint Attention），如：看向正在討論的小狗、完成一件作品拿著作品看著媽媽微笑
- 透過看對方的眼睛，解讀眉眼表情的情緒表達：是彎彎的笑眼、皺眉的擔心生氣、眼尾下垂流淚的難過
- 瞭解對方的表情、情緒、想法、反應
- 透過眼神接觸與他人分享情緒與交流情感
- 對方若刻意迴避眼神接觸，表示欲結束話題或對話題不感興趣
▍眼神接觸或許會讓孩子感到不自在、不舒服
每一個個體對於眼神接觸的感覺和接受程度都不盡相同。如同兩個大人平時在講話，也不太會整個說話的過程視線都停留在對方的眼神上，我們會自然地轉移到我們談論的事物或是環境中的其他事物，再自然的轉移回對方的身上。
在溝通的過程中，如果一直盯著對方看，彼此也會覺得很不自在，更何況是有自閉症特質的孩子。眼神接觸對有自閉症特質的孩子可能會感受：
- 壓力很大、焦慮不安、神經緊繃
- 看著他人的眼睛與面孔時，大腦一次要應付太多感官訊息，感到無法負荷
- 在進行眼神接觸時，必須很專注，才不會受到其他外在因素影響
- 要很努力地控制，才能維持眼神接觸的時間
- 必須同時集中精神對話與控制眼神接觸，無法兩者兼顧
- 對於不信任、不熟悉的對象，感覺更不舒服與不自在
▍如何幫孩子建立良好的眼神接觸
幫助孩子練習眼神接觸的重點為：具體的回饋和成人的物理位置。
① 訂定合理的目標與時間長度
② 溝通對象從熟悉的人開始練習，再慢慢類化至其他人
如：從熟悉的照顧者父母開始，穩定後再漸漸練習至學校老師和祖父母等
③ 在訓練階段盡量減少環境中的干擾物和過多的環境刺激
如：空間中擺滿令孩子更感興趣的玩具
④ 把握與創造每個溝通機會
如：讓孩子主動要求物品、要求協助、要求肢體互動；大人要創造溝通機會，讓孩子有表達的機會，避免當孩子的全能保姆，也不要幫孩子準備好所有東西
⑤ 與孩子說話時視線等高
如：蹲下來與孩子的視線保持在同一水平線上
⑥ 用孩子的增強物拉眼神
將孩子喜歡的物品在孩子眼前慢慢地晃一下，確定孩子看向物品後，再慢慢的將物品拉向大人的眼睛，孩子的眼神就會自然地隨著物品看向對方
＊切記：增強物可能會隨著孩子每天的狀況而有改變，千萬不能一種玩具或餅乾走天下
⑦ 給予具體的回饋
如：「謝謝你用眼睛告訴媽媽你想要吃餅乾！」
▍使用ABA訓練眼神接觸的建議
① 合理且循序漸進的目標
依據孩子現有的能力設定合理的目標， 不能一開始就指望孩子能長時間的看著說話對象。從簡短、簡單的目標開始，建立成功的經驗，並隨著孩子的能力逐漸增加時間長度。
如：孩子現在每次最多只能看人1秒眼神就會飄走，那合理的目標就會是一次增加1秒。
② 保持一致
確保所有訓練成員（治療師、父母、學校老師等）都使用同樣且正確一致的訓練方法，並提供具體的回饋給孩子。
③ 保有耐心
ABA不是神奇魔法藥，沒有什麼事情是可以一蹴可及的。訓練自閉症特質孩子的眼神接觸需要時間和耐心，如果孩子一開始没有明顯的進步，請不要氣餒甚至暫停。
④ 類化至其他對象與情境
▍錯誤的練習方式
錯誤的練習方式，不僅會讓大人感到無力，也可能會徒增孩子對眼神接觸的壓力，更無法類化到不同的說話對象與情境。
以下是常見的錯誤練習方式：
- 拼命吼孩子「看我」、「看老師」
- 強行將孩子的臉轉向溝通對象
- 將臉硬湊到孩子面前
- 不斷地指著自己的眼睛說「看這裡」
- 和孩子說話時站得高高的由上俯瞰孩子，或是站在孩子背後與他說話
儘管孩子尚未發展出良好且穩定的眼神接觸，但這不代表孩子沒在聽、沒興趣或態度不好。重要的是「每個孩子都是獨特的」，訓練方法也會因人而異。每個小小的進步累積起來都是大大進步的養分，切勿操之過急。
如果能與專業的行為分析師或專業人士，共同制定適合孩子需求的個別化訓練計劃，會更事半功倍喔！
延伸閱讀
• 聽聽各專業談自閉症－有什麼分類、什麼症狀、怎麼治療？
• 自閉症的社交性溝通
• 語言治療師對於自閉症患者的介入模式
