AAC的全名是『輔助溝通系統』，聽起來好拗口，通常會以AAC稱呼。AAC是門語言治療的必修科目，但它在台灣的使用遠不如歐美國家常見，希望這篇文章能讓你瞭解『AAC核心語彙』如何大大地幫助口語表達不佳的孩子。
AAC幫助孩子更有效地溝通。圖為「核心詞彙的版面」，孩子可以點擊圖案來做表達並學習語言
AAC的目的在於輔助溝通，不能/不易用口語說話的孩子都可以透過AAC來幫助表達得更清楚，包含了語言發展遲緩、自閉症、言語失用症、智能障礙等。
AAC有很多種呈現方式，其實只要是能夠替代或輔助嘴巴說話的媒介都能稱為AAC。包含：
家長將照片剪貼成一張讓孩子手指做選擇、老師設計的PECS(圖片交換溝通系統)、語言治療師推薦的iPad溝通軟app等。
▍AAC可以在多個面向幫助孩子
AAC對於無口語/低口語的孩子的幫助絕不僅僅在治療室裡頭，它能促使孩子進行更有效的溝通、發展語言能力，以及最重要的—參與生活。
1. 更有效的溝通
溝通不只是千篇一律地表達需求（我要...）而已，還有表達情緒（我好難過）、發問（爸爸要去哪裡？）、評論（狗狗好可愛）等各種面向。無口語或低口語的孩子表達能力受到侷限，但他們心裡同樣也會有很多的想法跟意圖。口語能力的限制讓他們或許只能透過激烈的情緒或行為來做表達，進而衍生出其他問題，包含了孩子的學習動機、心理情緒、親子關係、社會行為等。
當孩子的口語表達能力無法在短時間內出現明顯的提升，AAC可作為理想的溝通管道，讓他們可以不受限地表達。
2. 發展語言
正常發展的孩子，普遍性的口語表達發展進程是：簡單的詞彙➔詞彙組合➔完整句子➔熟練更複雜的句型。
例如：媽媽➔媽媽 抱抱➔媽媽我要抱抱➔媽媽我想妳，我要跟妳抱抱。
多數無口語/低口語的孩子學習AAC的過程也會是如此：孩子逐漸增加會使用的詞彙➔嘗試按不同格子的詞彙以組合成片語➔學習各種句型文法，用句子將想傳達的事情溝通得更精準。使用AAC不代表孩子就放棄說話表達，而是以另一種方式學習語言、藉由另一個管道輔助溝通。
3. 參與生活
溝通的目的在於與他人通暢地交換腦中的想法、進而使生活過得更「如他所意」。透過AAC表達，孩子不需要完全依靠照顧者去猜測、解讀意思。更積極一點來看，孩子可以主動參與家庭、學校（課堂發言）、同儕互動（詢問同學「可以一起去玩嗎？」），甚至是社區（買東西）。
▍AAC核心語彙怎麼學？
AAC絕非僅是將常用的語句塞在一個畫面（版面）中，也非千篇一律地練習「我要+OOO」。
你有聽過「核心詞彙」嗎？
1. 核心詞彙的組合創造更多的內容
事實上，只需要200~300個詞彙就足夠應付一般溝通的80%，這200~300個高頻詞彙就是核心詞彙。最常見的核心詞彙像是：我、不、好、那個、吃等。如果能掌握核心詞彙，將這些詞彙呈現在版面中，就可以讓孩子自由選擇，組合出各種句子與意思。
核心詞彙可以創造出各種表達可能。舉例來說：現在大家要吃披薩了。
這樣的情境下，可能會出現的句子不會單單只是「我要吃披薩」，還可能有「好大唷！」、「好好吃唷！」、「你要吃嗎？」、「我不喜歡！」。
透過核心詞彙的自由選取與組合，創造出各式各樣的內容，讓意圖的表達不受限，而不僅是「我＋要＋披薩」
或許老師或家長在一開始會不知道該如何為孩子挑選核心詞彙放進版面中，我們可以直接使用上圖由蘇老師設計的核心詞彙版面 ➤ AAC今天就開始 下載連結
2. 大量的示範取代直接要求孩子仿說或照做
大人必須要在各種情境中大量的示範使用AAC來溝通，就如同孩子學習說話時，大人不斷地給予語言的聽覺刺激。例如：在孩子喝水的情境下，示範用口語說「喝水」，同時也指著AAC上「喝」的圖案。
特別要注意的是：我們不要求孩子一定要仿說「我要喝水」，也不一定要拉著孩子的手去指喝水的圖案。重點在於大人大量大量的示範，讓孩子自然地理解媽媽、老師這些大人也用這個AAC做溝通。
3. 也可以用AAC來看繪本、說故事唷！
繪本共讀的目標即是希望孩子能透過圖片或劇情與大人進行互動，同樣的，利用繪本＋AAC也可增進孩子的表達動機，像是回答問題、主動描述等等。大人可以一邊講繪本，一邊指出AAC上相關的詞彙。對於有口語的孩子我們會提問故事內容，並期待孩子主動與我們溝通；同樣的，使用AAC也能讓低口語孩子參與繪本共讀。例如：我們可以問孩子「你覺得等一下會發生什麼事情呀？」，孩子可以用AAC回應「吃」；相反的，孩子也可以主動用AAC詢問大人，例如：指指故事書上的螳螂再指AAC版上的「哪裡」，來詢問：大螳螂要去哪裡呀？
▍對於AAC的疑慮與迷思
Q：孩子是否會因為使用AAC，就不用嘴巴說話了呢?
Ａ：根據大量的研究指出，AAC的使用不僅不會阻礙口語發展，更能促進發展。孩子使用AAC時，在多重感官的輸入下（包含了視覺＋聽覺），對於詞彙的理解及表達反而能更加熟練。此外，對於口語能力不好的孩子而言，在使用AAC時甚至可能會降低被要求用嘴巴說話時的壓力，進而更有動機去學習語言。
Q：是否要先會認圖片才能學AAC？
Ａ：不需要先會認圖片再學AAC！這個答案令人意外，因為有些孩子會直接記位置、有些孩子會用聽的或是掃描的方式找到想要的按鍵。不論孩子使用什麼策略，在不斷地練習後，就能熟悉、快速地找到板面。切記：詞彙的的位置一開始就要確定好，不要任意更動。
Q：是不是要等孩子能力夠好才能使用AAC？
Ａ：不需要等孩子哪方面能力夠好才學習AAC。即便孩子理解能力還待加強，我們同樣也是給予大量的示範。用AAC一邊說話一邊指詞彙，其實正是將聲音語言視覺化。這樣的過程能幫助孩子理解語言。對能力還沒那麼好的孩子來說，他們對於AAC的需求更加迫切。
Q：要怎麼決定版面的詞彙數量呢？
Ａ：在能滿足孩子操控能力上能按到的最小格子的狀況下，格子數越多越好。越多的格子意味著孩子可以在ㄧ頁中就能表達更多的詞彙，不用再翻頁搜尋。初期練習時可將部分區域遮蓋起來，在孩子熟練的過程中，再陸續增加。
剛開始練習時，蘇老師會拿出印出來護貝的36格核心詞彙給孩子嘗試 ，並提供大量示範。一旦孩子對於「按版面」有興趣後，就可盡快讓孩子開始使用高科技溝通輔具（高科技輔具如：平版；低科技輔具如自製的拼貼紙版），因為這樣才有夠多的詞彙可以供孩子使用。
▍結語
不管是學習的過程、還是實際的使用，我們可將AAC類比口語的學習，給予大量示範且不逼迫孩子。帶領孩子的老師或家長也要有正確而自然的心態：AAC並非奇怪的工具，而是可以輔助孩子溝通表達、促進孩子語言能力的媒介。
不用煩惱如何設計AAC版面了，直接到「AAC今天就開始」下載蘇老師做好的核心詞彙版面，把時間省下來陪孩子練習吧！持續在自然情境下示範用AAC溝通，孩子會學會溝通。孩子能夠表達自己的想法，這是身為治療師或爸媽最想看到的事情啊。
（本文經蘇老師指導，kidodoo小編輯整理自蘇老師講說以及blog <AAC今天就開始>）
AAC幫助孩子更有效地溝通。圖為「核心詞彙的版面」，孩子可以點擊圖案來做表達並學習語言
AAC的目的在於輔助溝通，不能/不易用口語說話的孩子都可以透過AAC來幫助表達得更清楚，包含了語言發展遲緩、自閉症、言語失用症、智能障礙等。
AAC有很多種呈現方式，其實只要是能夠替代或輔助嘴巴說話的媒介都能稱為AAC。包含：
家長將照片剪貼成一張讓孩子手指做選擇、老師設計的PECS(圖片交換溝通系統)、語言治療師推薦的iPad溝通軟app等。
▍AAC可以在多個面向幫助孩子
AAC對於無口語/低口語的孩子的幫助絕不僅僅在治療室裡頭，它能促使孩子進行更有效的溝通、發展語言能力，以及最重要的—參與生活。
1. 更有效的溝通
溝通不只是千篇一律地表達需求（我要...）而已，還有表達情緒（我好難過）、發問（爸爸要去哪裡？）、評論（狗狗好可愛）等各種面向。無口語或低口語的孩子表達能力受到侷限，但他們心裡同樣也會有很多的想法跟意圖。口語能力的限制讓他們或許只能透過激烈的情緒或行為來做表達，進而衍生出其他問題，包含了孩子的學習動機、心理情緒、親子關係、社會行為等。
當孩子的口語表達能力無法在短時間內出現明顯的提升，AAC可作為理想的溝通管道，讓他們可以不受限地表達。
2. 發展語言
正常發展的孩子，普遍性的口語表達發展進程是：簡單的詞彙➔詞彙組合➔完整句子➔熟練更複雜的句型。
例如：媽媽➔媽媽 抱抱➔媽媽我要抱抱➔媽媽我想妳，我要跟妳抱抱。
多數無口語/低口語的孩子學習AAC的過程也會是如此：孩子逐漸增加會使用的詞彙➔嘗試按不同格子的詞彙以組合成片語➔學習各種句型文法，用句子將想傳達的事情溝通得更精準。使用AAC不代表孩子就放棄說話表達，而是以另一種方式學習語言、藉由另一個管道輔助溝通。
3. 參與生活
溝通的目的在於與他人通暢地交換腦中的想法、進而使生活過得更「如他所意」。透過AAC表達，孩子不需要完全依靠照顧者去猜測、解讀意思。更積極一點來看，孩子可以主動參與家庭、學校（課堂發言）、同儕互動（詢問同學「可以一起去玩嗎？」），甚至是社區（買東西）。
▍AAC核心語彙怎麼學？
AAC絕非僅是將常用的語句塞在一個畫面（版面）中，也非千篇一律地練習「我要+OOO」。
你有聽過「核心詞彙」嗎？
1. 核心詞彙的組合創造更多的內容
事實上，只需要200~300個詞彙就足夠應付一般溝通的80%，這200~300個高頻詞彙就是核心詞彙。最常見的核心詞彙像是：我、不、好、那個、吃等。如果能掌握核心詞彙，將這些詞彙呈現在版面中，就可以讓孩子自由選擇，組合出各種句子與意思。
核心詞彙可以創造出各種表達可能。舉例來說：現在大家要吃披薩了。
這樣的情境下，可能會出現的句子不會單單只是「我要吃披薩」，還可能有「好大唷！」、「好好吃唷！」、「你要吃嗎？」、「我不喜歡！」。
透過核心詞彙的自由選取與組合，創造出各式各樣的內容，讓意圖的表達不受限，而不僅是「我＋要＋披薩」
或許老師或家長在一開始會不知道該如何為孩子挑選核心詞彙放進版面中，我們可以直接使用上圖由蘇老師設計的核心詞彙版面 ➤ AAC今天就開始 下載連結
2. 大量的示範取代直接要求孩子仿說或照做
大人必須要在各種情境中大量的示範使用AAC來溝通，就如同孩子學習說話時，大人不斷地給予語言的聽覺刺激。例如：在孩子喝水的情境下，示範用口語說「喝水」，同時也指著AAC上「喝」的圖案。
特別要注意的是：我們不要求孩子一定要仿說「我要喝水」，也不一定要拉著孩子的手去指喝水的圖案。重點在於大人大量大量的示範，讓孩子自然地理解媽媽、老師這些大人也用這個AAC做溝通。
3. 也可以用AAC來看繪本、說故事唷！
繪本共讀的目標即是希望孩子能透過圖片或劇情與大人進行互動，同樣的，利用繪本＋AAC也可增進孩子的表達動機，像是回答問題、主動描述等等。大人可以一邊講繪本，一邊指出AAC上相關的詞彙。對於有口語的孩子我們會提問故事內容，並期待孩子主動與我們溝通；同樣的，使用AAC也能讓低口語孩子參與繪本共讀。例如：我們可以問孩子「你覺得等一下會發生什麼事情呀？」，孩子可以用AAC回應「吃」；相反的，孩子也可以主動用AAC詢問大人，例如：指指故事書上的螳螂再指AAC版上的「哪裡」，來詢問：大螳螂要去哪裡呀？
▍對於AAC的疑慮與迷思
Q：孩子是否會因為使用AAC，就不用嘴巴說話了呢?
Ａ：根據大量的研究指出，AAC的使用不僅不會阻礙口語發展，更能促進發展。孩子使用AAC時，在多重感官的輸入下（包含了視覺＋聽覺），對於詞彙的理解及表達反而能更加熟練。此外，對於口語能力不好的孩子而言，在使用AAC時甚至可能會降低被要求用嘴巴說話時的壓力，進而更有動機去學習語言。
Q：是否要先會認圖片才能學AAC？
Ａ：不需要先會認圖片再學AAC！這個答案令人意外，因為有些孩子會直接記位置、有些孩子會用聽的或是掃描的方式找到想要的按鍵。不論孩子使用什麼策略，在不斷地練習後，就能熟悉、快速地找到板面。切記：詞彙的的位置一開始就要確定好，不要任意更動。
Q：是不是要等孩子能力夠好才能使用AAC？
Ａ：不需要等孩子哪方面能力夠好才學習AAC。即便孩子理解能力還待加強，我們同樣也是給予大量的示範。用AAC一邊說話一邊指詞彙，其實正是將聲音語言視覺化。這樣的過程能幫助孩子理解語言。對能力還沒那麼好的孩子來說，他們對於AAC的需求更加迫切。
Q：要怎麼決定版面的詞彙數量呢？
Ａ：在能滿足孩子操控能力上能按到的最小格子的狀況下，格子數越多越好。越多的格子意味著孩子可以在ㄧ頁中就能表達更多的詞彙，不用再翻頁搜尋。初期練習時可將部分區域遮蓋起來，在孩子熟練的過程中，再陸續增加。
剛開始練習時，蘇老師會拿出印出來護貝的36格核心詞彙給孩子嘗試 ，並提供大量示範。一旦孩子對於「按版面」有興趣後，就可盡快讓孩子開始使用高科技溝通輔具（高科技輔具如：平版；低科技輔具如自製的拼貼紙版），因為這樣才有夠多的詞彙可以供孩子使用。
▍結語
不管是學習的過程、還是實際的使用，我們可將AAC類比口語的學習，給予大量示範且不逼迫孩子。帶領孩子的老師或家長也要有正確而自然的心態：AAC並非奇怪的工具，而是可以輔助孩子溝通表達、促進孩子語言能力的媒介。
不用煩惱如何設計AAC版面了，直接到「AAC今天就開始」下載蘇老師做好的核心詞彙版面，把時間省下來陪孩子練習吧！持續在自然情境下示範用AAC溝通，孩子會學會溝通。孩子能夠表達自己的想法，這是身為治療師或爸媽最想看到的事情啊。
（本文經蘇老師指導，kidodoo小編輯整理自蘇老師講說以及blog <AAC今天就開始>）
