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學校教育
2023.10.17
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特教老師在校的挑食練習範例

一般正常發展的兒童都會出現挑食表現了,更何況是特兒。特兒挑食的比率之高,讓特幼班老師各個實戰經驗滿滿。


孩子的挑食問題對家長老師而言是每天每天的考驗/Canva
  
 
▍必須與家長達成共識
 

特教老師進行挑食訓練的前提一定是必須要讓家長有充分的了解,並達成100%的共識。

若雙方並無共識,老師是較難進行練習的,因為如此恐怕會造成家長的質疑,也無法將練習帶進家中的情境。

 

 

▍清楚孩子挑食的後果,才能堅持下去

 

特殊兒童中,常見挑食的問題,令家長頭痛不已。

尤其是自閉特質的孩子族群中,不僅挑食比例高,且挑食情況嚴重。常見從小只吃白飯,或是飯菜肉必須分開吃,無法接受混在一起一口吃下去等情形。

 

然而挑食導致營養不均衡、營養素不足,使得孩子成長發育受到影響,各種能力無法充分發展,家長怎麼能不擔心?

  

因此在挑食的練習中,大人的態度要堅定,必須比孩子更堅持。

 

舉例來說,時常見到孩子出現將食物吐出來的行為。若是食物剛從口腔吐出來、還未咀嚼,我會用正向鼓勵但無比堅定的態度請他們吃回去。唯有如此建立並堅守原則,才有辦法幫助他們克服抗拒挑食的食物而直接吐出來不吃的心理。

  

  

▍挑食訓練小撇步

 

挑食訓練一言以蔽之就是「放入口+哄哄騙」

 

放入口:把食物放進嘴巴,不強求他全部吃完,但一定會要求進去一口,再慢慢增加量。

哄哄騙:把不愛吃的食物包在飯裡面,讓孩子看不到,順勢吃進去。

  

採用的方式有:

 

1. 明確告訴孩子那是什麼

孩子可能會抗拒、推開碗、大哭、離座等。

這時我會反應快速地從後面抱住他,然後把食物放進口腔。

  

這時候通常會有兩種結果:一、吃下去;二、吐出來。

  

當然,通常是吐出來的情況居多。但孩子吐出來我會跟他說:「吐出來就要再吃一口,你吃下去的話,其他口就不用吃了」

大人要清楚自己的目標,假如我們是希望他嘗試他不愛吃的東西的味道,那麼嘗一口就夠了。剩餘的部分就以明顯且浮誇的方式說掰掰,如:「來~吃下去,一口,就一口,湯匙上這一口,碗裡面的?掰掰不用吃!」同時把碗放遠,表示說到做到。這招很管用。

  

  

2. 將不愛吃的食物包起來

把不愛吃的包在他願意吃的東西裡面,讓孩子眼睛看不到,少了一個視覺提醒,自然而然地就吃下去了。這招可說是幼兒園普通班及特教班老師最常使用的方式。

  

  

3. 將孩子愛的食物放在眼前,但拿不到的距離

孩子看得到,拿不到,如此有足夠的動機。此時跟他說:「吃完(不愛吃的)就可以吃那個(愛吃的)了!」

此時要注意的是,必須是真的能夠理解這句話的孩子才適用,否則只是增加孩子求而不得的挫折感。

  

  

4. 等待

在大人舀起孩子不愛吃的食物時,他們很可能會原地爆炸,出現哭、推開之類的舉動。

我會淡定地將那一口湯匙放在嘴巴前面,即使孩子撇頭、推開湯匙,我依舊會將湯匙擺回他們的面前,等待他們轉過頭來面對湯匙,直到他張開嘴巴。這招有成功不少次,但與孩子特質相關。

  

  

5. 先吃給孩子看

很多孩子會抗拒是因為沒有吃過那種口感、味道的食物,自然對於陌生的食物感到抗拒。

大人可以在他們面前發揮演技,「浮誇」地吃,以極為享受的表情及語氣說「好好吃~」。當孩子看到你吃,覺得食物沒問題,或許就會願意吃下去了。

  

  

6. 二擇一

「舀一小口 vs 一大碗」,其中都放有孩子不愛吃的。提供孩子選擇,「你要吃小口的,還是大碗的?」

通常孩子會聰明地選擇小口的那一湯匙。在有限的選擇下,就願意吃下去那一小口了。

  

  

7. 視覺圖卡

有些孩子對於挑食的標準是:深綠色的吃,淡綠色的不吃;原形的食物吃,動過手腳變形的食物不吃。

例如看到完整的一顆蘋果孩子就願意吃,切片的就拒絕。那是因為他們真的不知道切片的水果依舊是蘋果。此時可以看視覺圖卡作為輔助,讓孩子了解食物的不同樣貌背後其實本質是相同的。

 
 

8. 孩子的挑食背後或許沒有明確原因

家長有時擔心孩子的挑食是否因觸覺敏感/頓感,或與孩子的口腔動作、甚至心理層面有關係。但如果孩子的挑食並沒有特定的模式,那或許就是單純挑食物。

舉例而言:若孩子只吃肉、一點白飯,不吃麵包、甜湯也不吃,愛吃香蕉。那麼如此看起來他對於不同口感、質地,沒有特別的要求。

  

在這樣的狀況下,我或許就會使出看起來最笨、最傳統的方式:先要求吃一口,其他就可以不用吃﹔吃兩口,其他可以不用......如此往復、慢慢增加。

   

與孩子花時間,久了他們真的就會明白大人的原則。

   

*小提醒

如果孩子無口語、口腔動作不靈活,或說話不清楚,表示他可能需要更多的口腔動作練習,包含:咬、咀嚼、舌頭控制食糰、後送食團、吞嚥。口腔肌力與協調能力,以及唇齒舌的運用及靈活度也影響了說話的功能,因此建議家長不要把食物剪太小,適度保留食物塊的大小,讓孩子能好好訓練口腔動作能力。


孩子的挑食問題對家長老師而言是每天每天的考驗/Canva
  
 

▍必須與家長達成共識

 

特教老師進行挑食訓練的前提一定是必須要讓家長有充分的了解,並達成100%的共識。

若雙方並無共識,老師是較難進行練習的,因為如此恐怕會造成家長的質疑,也無法將練習帶進家中的情境。

 

 

▍清楚孩子挑食的後果,才能堅持下去

 

特殊兒童中,常見挑食的問題,令家長頭痛不已。

尤其是自閉特質的孩子族群中,不僅挑食比例高,且挑食情況嚴重。常見從小只吃白飯,或是飯菜肉必須分開吃,無法接受混在一起一口吃下去等情形。

 

然而挑食導致營養不均衡、營養素不足,使得孩子成長發育受到影響,各種能力無法充分發展,家長怎麼能不擔心?

  

因此在挑食的練習中,大人的態度要堅定,必須比孩子更堅持。

 

舉例來說,時常見到孩子出現將食物吐出來的行為。若是食物剛從口腔吐出來、還未咀嚼,我會用正向鼓勵但無比堅定的態度請他們吃回去。唯有如此建立並堅守原則,才有辦法幫助他們克服抗拒挑食的食物而直接吐出來不吃的心理。

  

  

▍挑食訓練小撇步

 

挑食訓練一言以蔽之就是「放入口+哄哄騙」

 

放入口:把食物放進嘴巴,不強求他全部吃完,但一定會要求進去一口,再慢慢增加量。

哄哄騙:把不愛吃的食物包在飯裡面,讓孩子看不到,順勢吃進去。

  

採用的方式有:

 

1. 明確告訴孩子那是什麼

孩子可能會抗拒、推開碗、大哭、離座等。

這時我會反應快速地從後面抱住他,然後把食物放進口腔。

  

這時候通常會有兩種結果:一、吃下去;二、吐出來。

  

當然,通常是吐出來的情況居多。但孩子吐出來我會跟他說:「吐出來就要再吃一口,你吃下去的話,其他口就不用吃了」

大人要清楚自己的目標,假如我們是希望他嘗試他不愛吃的東西的味道,那麼嘗一口就夠了。剩餘的部分就以明顯且浮誇的方式說掰掰,如:「來~吃下去,一口,就一口,湯匙上這一口,碗裡面的?掰掰不用吃!」同時把碗放遠,表示說到做到。這招很管用。

  

  

2. 將不愛吃的食物包起來

把不愛吃的包在他願意吃的東西裡面,讓孩子眼睛看不到,少了一個視覺提醒,自然而然地就吃下去了。這招可說是幼兒園普通班及特教班老師最常使用的方式。

  

  

3. 將孩子愛的食物放在眼前,但拿不到的距離

孩子看得到,拿不到,如此有足夠的動機。此時跟他說:「吃完(不愛吃的)就可以吃那個(愛吃的)了!」

此時要注意的是,必須是真的能夠理解這句話的孩子才適用,否則只是增加孩子求而不得的挫折感。

  

  

4. 等待

在大人舀起孩子不愛吃的食物時,他們很可能會原地爆炸,出現哭、推開之類的舉動。

我會淡定地將那一口湯匙放在嘴巴前面,即使孩子撇頭、推開湯匙,我依舊會將湯匙擺回他們的面前,等待他們轉過頭來面對湯匙,直到他張開嘴巴。這招有成功不少次,但與孩子特質相關。

  

  

5. 先吃給孩子看

很多孩子會抗拒是因為沒有吃過那種口感、味道的食物,自然對於陌生的食物感到抗拒。

大人可以在他們面前發揮演技,「浮誇」地吃,以極為享受的表情及語氣說「好好吃~」。當孩子看到你吃,覺得食物沒問題,或許就會願意吃下去了。

  

  

6. 二擇一

「舀一小口 vs 一大碗」,其中都放有孩子不愛吃的。提供孩子選擇,「你要吃小口的,還是大碗的?」

通常孩子會聰明地選擇小口的那一湯匙。在有限的選擇下,就願意吃下去那一小口了。

  

  

7. 視覺圖卡

有些孩子對於挑食的標準是:深綠色的吃,淡綠色的不吃;原形的食物吃,動過手腳變形的食物不吃。

例如看到完整的一顆蘋果孩子就願意吃,切片的就拒絕。那是因為他們真的不知道切片的水果依舊是蘋果。此時可以看視覺圖卡作為輔助,讓孩子了解食物的不同樣貌背後其實本質是相同的。

 
 

8. 孩子的挑食背後或許沒有明確原因

家長有時擔心孩子的挑食是否因觸覺敏感/頓感,或與孩子的口腔動作、甚至心理層面有關係。但如果孩子的挑食並沒有特定的模式,那或許就是單純挑食物。

舉例而言:若孩子只吃肉、一點白飯,不吃麵包、甜湯也不吃,愛吃香蕉。那麼如此看起來他對於不同口感、質地,沒有特別的要求。

  

在這樣的狀況下,我或許就會使出看起來最笨、最傳統的方式:先要求吃一口,其他就可以不用吃﹔吃兩口,其他可以不用......如此往復、慢慢增加。

   

與孩子花時間,久了他們真的就會明白大人的原則。

   

*小提醒

如果孩子無口語、口腔動作不靈活,或說話不清楚,表示他可能需要更多的口腔動作練習,包含:咬、咀嚼、舌頭控制食糰、後送食團、吞嚥。口腔肌力與協調能力,以及唇齒舌的運用及靈活度也影響了說話的功能,因此建議家長不要把食物剪太小,適度保留食物塊的大小,讓孩子能好好訓練口腔動作能力。

柔柔老師
簡介

- 現職 -
公幼特教老師

- 學經歷 -
特殊教育系畢業
特殊教育研究所
心路基金會志工
學前巡迴輔導教師
學前特教班教師

- 現職 -
公幼特教老師

- 學經歷 -
特殊教育系畢業
特殊教育研究所
心路基金會志工
學前巡迴輔導教師
學前特教班教師
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