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早期療育
2023.09.02
社群分享

發展遲緩就是大隻雞慢啼嗎?

在0~6歲間,若孩子有復健治療的需求,即為早期療育,簡稱早療。

 
長輩說孩子只是大隻雞晚啼,發展遲緩會好嗎?-photoac


發展的能力有很多面向,包含了粗大動作、精細動作、認知能力、語言能力、心理社會發展、生活自理等。如果經過專業人員評估,孩子某一個能力的發展落後同齡,就算是發展遲緩、甚至是障礙。


▍為什麼孩子會發展遲緩呢?
 
可能是先天或後天因素。先天因素包含了遺傳、染色體異常、神經生理異常等;後天因素則包含了環境刺激、教養方式、環境賀爾蒙等。

每一個孩子的狀況不一,醫生會根據臨床判斷,決定孩子是否需要更近一步的醫療檢查,例如:腦部影像學、腦波、染色體及基因、聽力、血液、電生理檢查等。

多數發展遲緩的孩子不需要接受上述的檢查,除非是有特定的條件或徵狀,醫師才會為孩子做安排。大多數孩子造成發展遲緩的原因是不明的,目前能被發現的原因約僅占20%~25%。換句話說,即便做了所有的醫學檢查,也不見得能找到孩子發展遲緩的確切因素。 
 
 

▍有多少孩子發展遲緩呢?

 
根據WHO的 全球統計,兒童發展遲緩盛行率約在6%~8%,而台灣的各統計數據不一,常見到的是2%~4%左右,有升高的趨勢。綜合上述數據來看,平均每個班級就會有至少一個發展遲緩的兒童。
  
 

▍孩子的能力有哪些面向呢?不同的能力找不同的專業
 
孩子或許會有多面向的需求,因此仰賴醫療體系、學校體系、家庭的三方介入與合作。而在醫療體系中,除了醫師的診斷,會由不同的專業的治療師為孩子進行評估與治療。

 



 物理治療 

洪若華 物理治療師┃馨動物理心理聯合治療所

在孩子的生活中,許多遊戲和日常生活都需要動作能力,兒童物理治療師幫助孩子運用出最好的動作能力來參與活動,更能自信、開心的生活!

「孩子整天跑來跑去,大動作一定沒問題?」,其實孩子在各成長階段有不同的動作里程碑,像是2歲發展出跳躍、接球與踢球的能力,3歲能夠單腳站,4歲會連續單腳跳且能接住大人拋來的網球,5歲會仰臥起坐。

物理治療包含兒童發展評估、動作分析,依照孩子的優勢和需求,設計出遊戲化、生活化的活動,讓孩子在快樂中進步。
針對動作協調的練習,我們會在活動中融入音樂、聽覺、視覺…等,讓孩子不僅動,還需要邊思考和注意周遭的訊息。對常喊累的孩子,藉由提升體適能表現,能有更好的體力來學習和生活。

   
 

 職能治療 

陳怡潔 職能治療師┃臺北榮民總醫院兒童職能治療 , OFun遊戲教育團隊講師 

對於發展遲緩的孩子,職能治療透過遊戲、活動的調整,來給予『剛剛好』的難度挑戰介入,慢慢建立在認知連結、精細動作、粗大動作所需具備的能力。
在日常的生活裡與家長一起觀察討論孩子的進步。讓爸爸媽媽了解,該如何給予孩子所需要的幫忙,而不是全盤協助。透過賦權家長,以孩子、家庭為中心一起合作幫助孩子成長及進步。
職能治療師也會利用家中舉手可得的家具、物件、玩具變成有意義且有目的性治療媒介,讓家長協助寶貝們在家中進行居家活動練習,增加練習的機會,讓孩子藉由經驗的累積,慢慢習得該有的能力或程度。
但因為每個孩子的狀況不同,建議先經由專業評估,才能更準確地介入引導。

    
  

 語言治療 

kidodoo語言助教
【評估】
治療師會透過制式的測驗(標準化評估工具)、簡核表、當下的觀察,以及與家長的討論,來瞭解孩子通盤的狀況。語言治療師要瞭解的面向包含:
-聽理解:對於他人說的詞彙、句子、甚至是段落故事,孩子能理解多少?
-口語表達:孩子能自己說出來的詞彙量是否足夠?是否能自己說出完整的句子?文法的掌握夠不夠好?
-構音清晰度:說話是否有臭乳呆?是否能說出該年齡應該要能說出的注音符號?
-其他:講話是否流暢、會不會出現口吃?與他人互動時能否適切地一來一往溝通?嘴巴動作零不靈活?會不會容易流口水?吃東西順不順?閱讀及寫字能力是否在正常範圍?聲音是否態過沙啞?等等。
【治療】
治療師會靈活使用各種治療技巧,並使用孩子感興趣的繪本、玩具、圖卡等等的教具,與孩子互動,誘發與練習各種聽說讀寫的能力。

   
 

▍如果覺得孩子發展比較慢怎麼辦呢?

 
政府有提供兒童發展的篩檢簡核表,家長或幼兒園老師可以根據孩子的年齡勾選簡核表,以瞭解孩子的能力是否有不足之處。簡核表的標準並不太高,因此若有項目沒有達成,家長必須要有警覺心。(檢表)

孩子一旦有發展項目比較慢,家長或老師認為有疑慮,就盡快帶孩子去早療中心、醫院,由醫生為孩子做診斷吧!如果醫生診斷確實有遲緩的跡象,會視孩子的狀況轉介物理、職能、語言、心理治療師安排評估,更精確地瞭解孩子各方面的能力表現。

評估結果出來後,家長可選擇要在醫院、診所或治療所接受治療。(如何選擇要去哪裡療育呢)

   
 

▍瞭解並接受孩子的本質,剛剛好的復健治療

 
發展遲緩重在早期發現、早期治療,把握黃金期,讓孩子穩扎穩打地提升與強化能力。
然而,安排各種治療課程固然重要,但更重要的是家長的陪伴以及瞭解並接受孩子的本質。聽起來是老生常談,在臨床上時常看到對於孩子的療育不夠重視的家長,更常見到對於孩子的狀況焦急不已、為孩子排了好多好多治療的家長。
過猶不及對於孩子的發展與成長都是有害的,我們得在「重視孩子的身心靈發展」與「足夠且適量的治療與練習」間取得平衡。

   

「不要緊,現在慢一步也是可以的。爸爸媽媽和孩子一起努力!」

 
長輩說孩子只是大隻雞晚啼,發展遲緩會好嗎?-photoac


發展的能力有很多面向,包含了粗大動作、精細動作、認知能力、語言能力、心理社會發展、生活自理等。如果經過專業人員評估,孩子某一個能力的發展落後同齡,就算是發展遲緩、甚至是障礙。



▍為什麼孩子會發展遲緩呢?
 
可能是先天或後天因素。先天因素包含了遺傳、染色體異常、神經生理異常等;後天因素則包含了環境刺激、教養方式、環境賀爾蒙等。

每一個孩子的狀況不一,醫生會根據臨床判斷,決定孩子是否需要更近一步的醫療檢查,例如:腦部影像學、腦波、染色體及基因、聽力、血液、電生理檢查等。

多數發展遲緩的孩子不需要接受上述的檢查,除非是有特定的條件或徵狀,醫師才會為孩子做安排。大多數孩子造成發展遲緩的原因是不明的,目前能被發現的原因約僅占20%~25%。換句話說,即便做了所有的醫學檢查,也不見得能找到孩子發展遲緩的確切因素。 
 
 

▍有多少孩子發展遲緩呢?

 
根據WHO的 全球統計,兒童發展遲緩盛行率約在6%~8%,而台灣的各統計數據不一,常見到的是2%~4%左右,有升高的趨勢。綜合上述數據來看,平均每個班級就會有至少一個發展遲緩的兒童。
  
 

▍孩子的能力有哪些面向呢?不同的能力找不同的專業
 
孩子或許會有多面向的需求,因此仰賴醫療體系、學校體系、家庭的三方介入與合作。而在醫療體系中,除了醫師的診斷,會由不同的專業的治療師為孩子進行評估與治療。

 



 物理治療 

洪若華 物理治療師┃馨動物理心理聯合治療所

在孩子的生活中,許多遊戲和日常生活都需要動作能力,兒童物理治療師幫助孩子運用出最好的動作能力來參與活動,更能自信、開心的生活!

「孩子整天跑來跑去,大動作一定沒問題?」,其實孩子在各成長階段有不同的動作里程碑,像是2歲發展出跳躍、接球與踢球的能力,3歲能夠單腳站,4歲會連續單腳跳且能接住大人拋來的網球,5歲會仰臥起坐。

物理治療包含兒童發展評估、動作分析,依照孩子的優勢和需求,設計出遊戲化、生活化的活動,讓孩子在快樂中進步。
針對動作協調的練習,我們會在活動中融入音樂、聽覺、視覺…等,讓孩子不僅動,還需要邊思考和注意周遭的訊息。對常喊累的孩子,藉由提升體適能表現,能有更好的體力來學習和生活。

   
 

 職能治療 

陳怡潔 職能治療師┃臺北榮民總醫院兒童職能治療 , OFun遊戲教育團隊講師 

對於發展遲緩的孩子,職能治療透過遊戲、活動的調整,來給予『剛剛好』的難度挑戰介入,慢慢建立在認知連結、精細動作、粗大動作所需具備的能力。
在日常的生活裡與家長一起觀察討論孩子的進步。讓爸爸媽媽了解,該如何給予孩子所需要的幫忙,而不是全盤協助。透過賦權家長,以孩子、家庭為中心一起合作幫助孩子成長及進步。
職能治療師也會利用家中舉手可得的家具、物件、玩具變成有意義且有目的性治療媒介,讓家長協助寶貝們在家中進行居家活動練習,增加練習的機會,讓孩子藉由經驗的累積,慢慢習得該有的能力或程度。
但因為每個孩子的狀況不同,建議先經由專業評估,才能更準確地介入引導。

    
  

 語言治療 

kidodoo語言助教
【評估】
治療師會透過制式的測驗(標準化評估工具)、簡核表、當下的觀察,以及與家長的討論,來瞭解孩子通盤的狀況。語言治療師要瞭解的面向包含:
-聽理解:對於他人說的詞彙、句子、甚至是段落故事,孩子能理解多少?
-口語表達:孩子能自己說出來的詞彙量是否足夠?是否能自己說出完整的句子?文法的掌握夠不夠好?
-構音清晰度:說話是否有臭乳呆?是否能說出該年齡應該要能說出的注音符號?
-其他:講話是否流暢、會不會出現口吃?與他人互動時能否適切地一來一往溝通?嘴巴動作零不靈活?會不會容易流口水?吃東西順不順?閱讀及寫字能力是否在正常範圍?聲音是否態過沙啞?等等。
【治療】
治療師會靈活使用各種治療技巧,並使用孩子感興趣的繪本、玩具、圖卡等等的教具,與孩子互動,誘發與練習各種聽說讀寫的能力。

   
 

▍如果覺得孩子發展比較慢怎麼辦呢?

 
政府有提供兒童發展的篩檢簡核表,家長或幼兒園老師可以根據孩子的年齡勾選簡核表,以瞭解孩子的能力是否有不足之處。簡核表的標準並不太高,因此若有項目沒有達成,家長必須要有警覺心。(檢表)

孩子一旦有發展項目比較慢,家長或老師認為有疑慮,就盡快帶孩子去早療中心、醫院,由醫生為孩子做診斷吧!如果醫生診斷確實有遲緩的跡象,會視孩子的狀況轉介物理、職能、語言、心理治療師安排評估,更精確地瞭解孩子各方面的能力表現。

評估結果出來後,家長可選擇要在醫院、診所或治療所接受治療。(如何選擇要去哪裡療育呢)

   
 

▍瞭解並接受孩子的本質,剛剛好的復健治療

 
發展遲緩重在早期發現、早期治療,把握黃金期,讓孩子穩扎穩打地提升與強化能力。
然而,安排各種治療課程固然重要,但更重要的是家長的陪伴以及瞭解並接受孩子的本質。聽起來是老生常談,在臨床上時常看到對於孩子的療育不夠重視的家長,更常見到對於孩子的狀況焦急不已、為孩子排了好多好多治療的家長。
過猶不及對於孩子的發展與成長都是有害的,我們得在「重視孩子的身心靈發展」與「足夠且適量的治療與練習」間取得平衡。

   

「不要緊,現在慢一步也是可以的。爸爸媽媽和孩子一起努力!」

kIdodoo編輯群
簡介
作者們具備多年兒童治療或教學經驗
包含大醫院治療師、治療所所長、巡迴治療師、巡輔老師、特教老師等

大家在忙碌的臨床治療或帶班空檔,將自身的經驗與汲取的專業知識整理成精華文章

除了提供給自己面對的家長閱讀

也期待可以透過網路為其他早療家長與治療師/老師帶來一點靈感與幫助
作者們具備多年兒童治療或教學經驗
包含大醫院治療師、治療所所長、巡迴治療師、巡輔老師、特教老師等

大家在忙碌的臨床治療或帶班空檔,將自身的經驗與汲取的專業知識整理成精華文章

除了提供給自己面對的家長閱讀

也期待可以透過網路為其他早療家長與治療師/老師帶來一點靈感與幫助
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