復健流程23事
文、圖／瑞之盟長照居家照護與kidodoo兒童復健找資源
「長照2.0」是一個一度頻繁出現在新聞裡的專有名詞。作為特兒家長的你，是不是認為它與孩子沒有關係、是老人家或肢體障礙人士專屬的福利資源呢？
▍孩子也能申請長照服務
「長期照顧」簡稱「長照」，是政府針對老年人與身心障礙特殊需求者的支持服務政策，它是一個整合性的長期照護體系，包含：醫護協助、生活照顧、社會參與等多個面向。
你有看到關鍵字嗎？
長照不只針對長者，也為具有「身心障礙身分的孩子」及「照顧者」提供服務。
只要具備身心障礙證明的身分，並且符合長照失能等級二以上，就能為孩子申請使用長照服務。
首先，我們先來檢視：孩子是不是具備身心障礙證明的資格？
（手冊不會為孩子貼上一輩子的標籤，申請門檻也比大家以為得還低。來看《學前申請身心障礙證明全介紹》）
▍長照服務四大項目
長照內容包山包海，在到府服務領域，可分為四大類：照顧及專業服務、喘息服務、交通接送、輔具租借、購買及居家無障礙環境改善。
一、照顧及專業服務
提供照顧者生活、健康、醫療、心理等多方面的支持，並滿足孩子的日常生活需求，由居服員提供如飲食備餐、衛生清潔、運動、娛樂、陪伴等服務。此外，還包括提供專業醫療照護、治療師指導恢復生活能力、社工諮詢、心理輔導等服務。
二、喘息服務
喘息服務的概念是讓辛苦的照顧者獲得適當休息，居服員會到府提供孩子身體照顧與陪伴服務，包含：沐浴清潔、陪同外出或就醫等生活照顧。
三、交通接送
提供長照交通車接送孩子到醫療院所就醫及返家等交通服務。
四、輔具租借、購買補助與居家無障礙環境評估改善
輔具使用或是居家環境改調整，如：裝設扶手、移除門檻等改善工程。
▼長照2.0依據失能程度，分為等級二到八。不同的長照等級，上述四點的每月補助總額不同。在總額括打內，都能以政府補助後的低廉金額支付各項長照服務費用。
▍申請長照不麻煩？來看看申請流程
一、申請長照服務
家長可透過任一方式申請：
1.連絡當地縣市衛生局轄下的長期照顧管理中心
2.撥打長照專線『1966』長照專線
3.線上申請 https://1966.gov.tw/LTC/cp-6443-69944-207.html
二、照管專員到府評估
照管中心將派照管專員到府評估長照失能等級，了解孩子與家庭的需求
三、個管師擬定專屬計畫
與個案管理師討論需要的服務項目、內容及時段。 依照長照需要等級訂定額度
四、服務單位提供長照服務
長照服務到我家！
▍長照相關專業人員到我家
以多數的早療家庭而言，最常申請的資源是：治療師到府復能與居服員來協助照顧孩子。
復能？不是復健嗎？
復能是指「恢復能力」，目的是指導個案自主獨立及讓照顧者學習照顧技巧。達成訓練目標即可畢業結案。同一個專業服務目標，以12次為限（每週至多1次，需間隔7天）， 於6個月內完成訓練。
如果有新的訓練目標需求，且為同代碼之照顧組合，需要間隔90天才能再啟動新的訓練目標。
那麼，究竟這些治療師與居服員到家裡要怎麼幫助孩子呢？
物理治療師
提供長照到宅物理治療服務，以恢復、維持、進步日常生活能力為目標。
介入過程除了積極提升孩子之身體功能，也建議居家與社區環境之調整，同時搭配提供輔具的整體考量，指導照顧者日常照顧技巧，最終目標以協助孩子建立個別化居家及社區活動參與的能力，並提昇孩子及照顧者的生活能力及品質。
常見目標如：透過在居家環境中實地指導照顧者相關技巧，藉以刺激案主肢體反應、降低張力，讓照顧者能更輕鬆協助案主穿脫尿布及衣物，減輕照顧負荷。
職能治療師
提供長照到宅職能治療服務，以恢復、維持、提升日常生活能力為目標。
評估孩子的日常作息、活動型態、基本能力、活動潛能與活動環境，運用活動分級調整技巧、代償性策略的指導與學習、環境調整技巧、輔貝或裝貝的使用，在居家創造一個安全的環境，讓孩子可以漸進反覆練習有意義的活動（包含ADL、IADL 及社區適應），協助孩子與照顧者在真實生活情境中，提升生活參與及環境互動，達到增進功能的目標。
常見目標如：在居家環境中，教導孩子表達需求、衝動控制、危險辨識、生活常規建立等活動，並讓照顧者習得日常引導模式，以期孩子得以正確與人互動方式，增進孩子從家庭延伸至學校之人際相處關係，並減輕家庭照顧負擔。
語言治療師
提供長照到宅語言治療服務，以恢復、維持、提升日常生活能力為目標。
指導孩子的語言理解、語言表達、言語、溝通及進食與吞嚥能力訓練，並全面評估了解孩子語言、吞嚥發展潛力，並透過指導措施，促進孩子溝通能力、社會互動能力及進食與吞嚥能力。
常見目標如：透過語言治療師在居家環境中介入，教導孩子不同溝通方式，應對生活情境中的溝通需求，利用單字、簡單詞句以及非口語溝通方式，例如：文字、手勢、表情、動作、圖卡等，並教導家屬日常訓練方式，讓孩子得以跟他人溝通及表達個人日常需求，以增進孩子與家人互動、以及團體活動的參與能力。
臨床心理師
提供長照到宅心理諮商服務，以恢復、維持、提升日常生活能力為目標。
引導孩子或照顧者試行改善策略的動機與行動，增強人際支持與溝通技巧、情緒調節減壓技巧、認同自我與意義感技巧等，營造適合改善策略的心態、家庭氛圍與社區支持情境，以利改善困擾行為、提升正向幸福感與復原力。
常見目標如：透過心理師介入，了解孩子在居家環境中的需求和困難，給予適合居家執行的策略，讓孩子情緒反應獲得改善，非以肢體動作表達情緒，並讓照護者習得當孩子發生情緒問題時的排解應對技巧，以利案主長期發展及與人溝動，並減輕案家照顧壓力。
照服員
提供孩子基本日常生活照顧，並可提供陪伴安全看視、外出及就醫等服務，讓照顧者得到適時喘息及休息時間。
▍長照費用怎麼算？
長照不像家教到府計時收費，而是像是點菜單。選擇哪些項目、各點多少次，全部加總計算。
長照失能等級2~8級，各有不同的每月（年）補助總額。在不超過各分級額度的情況下，都能以政府補助後的低廉金額計價，超過括打的部分政府就不補助了，以原價計費。
接受長照服務需要付費，但是政府幫忙補助了很高的％數。根據經濟狀況（一般戶 / 中低收）在給付額度內給予不同補助。
▼多數早療兒童較常申請的項目與費用如下
文、圖／瑞之盟長照居家照護與kidodoo兒童復健找資源
「長照2.0」是一個一度頻繁出現在新聞裡的專有名詞。作為特兒家長的你，是不是認為它與孩子沒有關係、是老人家或肢體障礙人士專屬的福利資源呢？
▍孩子也能申請長照服務
「長期照顧」簡稱「長照」，是政府針對老年人與身心障礙特殊需求者的支持服務政策，它是一個整合性的長期照護體系，包含：醫護協助、生活照顧、社會參與等多個面向。
你有看到關鍵字嗎？
長照不只針對長者，也為具有「身心障礙身分的孩子」及「照顧者」提供服務。
只要具備身心障礙證明的身分，並且符合長照失能等級二以上，就能為孩子申請使用長照服務。
首先，我們先來檢視：孩子是不是具備身心障礙證明的資格？
（手冊不會為孩子貼上一輩子的標籤，申請門檻也比大家以為得還低。來看《學前申請身心障礙證明全介紹》）
▍長照服務四大項目
長照內容包山包海，在到府服務領域，可分為四大類：照顧及專業服務、喘息服務、交通接送、輔具租借、購買及居家無障礙環境改善。
一、照顧及專業服務
提供照顧者生活、健康、醫療、心理等多方面的支持，並滿足孩子的日常生活需求，由居服員提供如飲食備餐、衛生清潔、運動、娛樂、陪伴等服務。此外，還包括提供專業醫療照護、治療師指導恢復生活能力、社工諮詢、心理輔導等服務。
二、喘息服務
喘息服務的概念是讓辛苦的照顧者獲得適當休息，居服員會到府提供孩子身體照顧與陪伴服務，包含：沐浴清潔、陪同外出或就醫等生活照顧。
三、交通接送
提供長照交通車接送孩子到醫療院所就醫及返家等交通服務。
四、輔具租借、購買補助與居家無障礙環境評估改善
輔具使用或是居家環境改調整，如：裝設扶手、移除門檻等改善工程。
▼長照2.0依據失能程度，分為等級二到八。不同的長照等級，上述四點的每月補助總額不同。在總額括打內，都能以政府補助後的低廉金額支付各項長照服務費用。
▍申請長照不麻煩？來看看申請流程
一、申請長照服務
家長可透過任一方式申請：
1.連絡當地縣市衛生局轄下的長期照顧管理中心
2.撥打長照專線『1966』長照專線
3.線上申請 https://1966.gov.tw/LTC/cp-6443-69944-207.html
二、照管專員到府評估
照管中心將派照管專員到府評估長照失能等級，了解孩子與家庭的需求
三、個管師擬定專屬計畫
與個案管理師討論需要的服務項目、內容及時段。 依照長照需要等級訂定額度
四、服務單位提供長照服務
長照服務到我家！
▍長照相關專業人員到我家
以多數的早療家庭而言，最常申請的資源是：治療師到府復能與居服員來協助照顧孩子。
復能？不是復健嗎？
復能是指「恢復能力」，目的是指導個案自主獨立及讓照顧者學習照顧技巧。達成訓練目標即可畢業結案。同一個專業服務目標，以12次為限（每週至多1次，需間隔7天）， 於6個月內完成訓練。
如果有新的訓練目標需求，且為同代碼之照顧組合，需要間隔90天才能再啟動新的訓練目標。
那麼，究竟這些治療師與居服員到家裡要怎麼幫助孩子呢？
物理治療師
提供長照到宅物理治療服務，以恢復、維持、進步日常生活能力為目標。
介入過程除了積極提升孩子之身體功能，也建議居家與社區環境之調整，同時搭配提供輔具的整體考量，指導照顧者日常照顧技巧，最終目標以協助孩子建立個別化居家及社區活動參與的能力，並提昇孩子及照顧者的生活能力及品質。
常見目標如：透過在居家環境中實地指導照顧者相關技巧，藉以刺激案主肢體反應、降低張力，讓照顧者能更輕鬆協助案主穿脫尿布及衣物，減輕照顧負荷。
職能治療師
提供長照到宅職能治療服務，以恢復、維持、提升日常生活能力為目標。
評估孩子的日常作息、活動型態、基本能力、活動潛能與活動環境，運用活動分級調整技巧、代償性策略的指導與學習、環境調整技巧、輔貝或裝貝的使用，在居家創造一個安全的環境，讓孩子可以漸進反覆練習有意義的活動（包含ADL、IADL 及社區適應），協助孩子與照顧者在真實生活情境中，提升生活參與及環境互動，達到增進功能的目標。
常見目標如：在居家環境中，教導孩子表達需求、衝動控制、危險辨識、生活常規建立等活動，並讓照顧者習得日常引導模式，以期孩子得以正確與人互動方式，增進孩子從家庭延伸至學校之人際相處關係，並減輕家庭照顧負擔。
語言治療師
提供長照到宅語言治療服務，以恢復、維持、提升日常生活能力為目標。
指導孩子的語言理解、語言表達、言語、溝通及進食與吞嚥能力訓練，並全面評估了解孩子語言、吞嚥發展潛力，並透過指導措施，促進孩子溝通能力、社會互動能力及進食與吞嚥能力。
常見目標如：透過語言治療師在居家環境中介入，教導孩子不同溝通方式，應對生活情境中的溝通需求，利用單字、簡單詞句以及非口語溝通方式，例如：文字、手勢、表情、動作、圖卡等，並教導家屬日常訓練方式，讓孩子得以跟他人溝通及表達個人日常需求，以增進孩子與家人互動、以及團體活動的參與能力。
臨床心理師
提供長照到宅心理諮商服務，以恢復、維持、提升日常生活能力為目標。
引導孩子或照顧者試行改善策略的動機與行動，增強人際支持與溝通技巧、情緒調節減壓技巧、認同自我與意義感技巧等，營造適合改善策略的心態、家庭氛圍與社區支持情境，以利改善困擾行為、提升正向幸福感與復原力。
常見目標如：透過心理師介入，了解孩子在居家環境中的需求和困難，給予適合居家執行的策略，讓孩子情緒反應獲得改善，非以肢體動作表達情緒，並讓照護者習得當孩子發生情緒問題時的排解應對技巧，以利案主長期發展及與人溝動，並減輕案家照顧壓力。
照服員
提供孩子基本日常生活照顧，並可提供陪伴安全看視、外出及就醫等服務，讓照顧者得到適時喘息及休息時間。
▍長照費用怎麼算？
長照不像家教到府計時收費，而是像是點菜單。選擇哪些項目、各點多少次，全部加總計算。
長照失能等級2~8級，各有不同的每月（年）補助總額。在不超過各分級額度的情況下，都能以政府補助後的低廉金額計價，超過括打的部分政府就不補助了，以原價計費。
接受長照服務需要付費，但是政府幫忙補助了很高的％數。根據經濟狀況（一般戶 / 中低收）在給付額度內給予不同補助。
▼多數早療兒童較常申請的項目與費用如下
